CT / CBCT'de
Planlama alanı görünmelidir
Planlanacak çene, implant bölgeleri ve kılavuzun dayanacağı diş, mukoza veya kemik alanları görüntü içinde olmalı. Küçük FOV ile yalnızca implant bölgesini çekmek yeterli olmayabilir.
İlk çekimde doğru veriyi almak, hastanın gereksiz tekrar radyasyonuna maruz kalmasını ve planlamanın gecikmesini önler. Bu sayfada standart kılavuz, tam dişsiz ve subperiosteal vakalar için pratik hazırlık adımlarını bulacaksınız.
Küçük FOV, eksik ağız içi tarama veya yalnızca ekran görüntüsü gönderilmesi planlamayı durdurabilir. Bazı durumlarda yeni çekim gerekir. Aşağıdaki adımlar; çekim, tarama ve dosya yükleme aşamalarını ilk seferde doğru tamamlamanıza yardımcı olur.
Emin olmadığınız bir nokta varsa çekimden önce bizimle iletişime geçin. Böylece hastayı yeniden taramaya almadan önce gerekli yönlendirmeyi yapabiliriz.
Yazdırılabilir kontrol listesi için protokol PDF'ini açın.
Önce vaka tipini seçin. Ardından ilgili çekim ve tarama adımlarını uygulayın.
Dişli veya sınırlı diş eksikliği olan vakalarda genel CT / CBCT kurallarını, ağız içi tarama ve kapanış kaydıyla birlikte uygulayın.
Mevcut protezle çalışılacak vakalarda medium body protokolünü izleyin. Protez, tomografi ve protez taramasında referans olarak kullanılır.
Geniş FOV, kortikal yüzeyler ve vida fiksasyon alanları gerekir. Bu sayfadaki özel CT / CBCT bölümünü kullanın.
Veri kapsamı vaka planına göre değişebilir. Çekimden önce ilgili hizmet sayfasını kontrol edin veya ekibimizle iletişime geçin.
Bu kurallar standart kılavuz vakaları içindir. Subperiosteal ve tam dişsiz vakalarda aşağıdaki özel bölümleri ayrıca uygulayın.
CT / CBCT, planlanacak çeneyi, implant bölgelerini ve kılavuzun dayanacağı alanları içermeli. FOV sınırı bu alanları kesiyorsa çekimden önce bize danışın.
Dişli vakalarda ekartör kullanın. Ekartör yoksa rulo pamukla dudak ve yanakları dişlerden ayırın.
Hastadan dilini damak arkasına yerleştirmesini ve çekim boyunca hareket ettirmemesini isteyin.
Rulo pamukla dişler arasında yaklaşık 2–3 mm açıklık bırakın. Bu sırada üst ve alt çene temas etmemeli.
Baş sabit kalmalı. Çekim sırasında konuşma, yutkunma veya baş hareketi görüntüyü bozabilir; hareket varsa çekimin tekrar edilmesi gerekebilir.
Metal restorasyonlar kritik implant alanını kapatıyorsa, cihaz destekliyorsa metal artifact reduction (MAR) ayarını kullanın. Görüntü yine yeterli değilse çekim öncesinde bize danışın.
Planlanacak çene, implant bölgeleri ve kılavuzun dayanacağı diş, mukoza veya kemik alanları görüntü içinde olmalı. Küçük FOV ile yalnızca implant bölgesini çekmek yeterli olmayabilir.
Tedavi çenesini, antagonist çeneyi ve kapanış kaydını birlikte tarayın. Antagonistin görüntüsü tomografide değil, ağız içi taramada gerekir.
Subperiosteal implant tasarımında, rutin implant kılavuzu vakalarına göre daha geniş ve daha net anatomik görüntü gerekir.
İmplantın kemiğe oturacağı kortikal yüzeyler ve vida fiksasyon bölgeleri görüntüde eksiksiz görünmeli. Bu nedenle küçük FOV dental çekimler subperiosteal vakalar için yeterli olmayabilir.
Tomografi cihazından çıkan orijinal DICOM klasörünün tamamını gönderin. Ekran görüntüsü, JPEG, PNG, PDF raporu, tek görüntü, yalnızca viewer bağlantısı veya viewer uygulaması planlama için yeterli değildir.
Cihazın orijinal rekonstrüksiyonunda ≤ 1.0 mm kullanın. Daha kalın, düşük çözünürlüklü veya yeniden örneklenmiş seri göndermeyin.
Teknik olarak mümkün olduğunda 0.5–0.8 mm tercih edilir; zorunlu değildir.
Cihaz ayarı uygunsa gantry tilt'i 0° kullanın.
Orijinal, çok dosyalı DICOM serisini tüm kesitleriyle birlikte gönderin.
Yüksek çözünürlüklü kemik algoritması / bone kernel kullanın. Birden fazla seri varsa bu seriyi de DICOM paketine ekleyin.
Çekim sırasında hasta hareket etmemeli. Göndermeden önce aksiyel, koronal ve sagittal kesitlerde bulanıklık veya çift kontur olmadığını kontrol edin.
Metal artefaktını mümkün olduğunca azaltın. Kortikal yüzeyleri veya vida fiksasyon alanlarını kapatan artefakt yeni çekim gerektirebilir.
Çıkarılabilir metal protezleri veya apareyleri mümkünse çekimden önce çıkarın. Çıkarılamıyorsa vaka notunda belirtin.
Tarama, tedavi edilecek çene için planlanır. Karşı çeneyi yalnızca vaka planı gerektiriyorsa ekleyin. Seçilen çenede FOV'u alveoler kretle sınırlamayın; implantı taşıyacak ve vida ile fikse edilecek tüm anatomi tek tarama hacminde görüntüye girmeli.
Çekimden önce scout / localizer görüntüsünde aşağıdaki alanların görüntü sınırında kesilmediğini kontrol edin. Listelenen bir anatomik bölgeyi başka bir küçük veya kısmi seriye bırakmayın.
İstem notuna tedavi edilecek çeneyi maksilla veya mandibula olarak yazın. “Subperiosteal implant için implant taşıyıcı kortikal yüzeyler ve olası vida fiksasyon alanları tek FOV içinde” notunu ekleyin. FOV sınırı yeterli değilse çekimden önce bizimle iletişime geçin.
Küçük FOV ile yapılan çekimde planlama için gereken kemik yüzeyleri görüntü dışında kalabilir. Maksilla vakasında piriform rim veya zigomatik buttress; mandibula vakasında inferior sınır ya da planlanan vida fiksasyon alanlarından biri görünmüyorsa veri eksiktir. FOV'u çekimden önce kontrol edin. Yetersiz görüntü alanı, hareket veya yoğun metal artefaktı yeni çekim gerektirebilir.
Aşağıdaki kareler; tomografi öncesi yapılması gereken ekartasyon ve rulo pamuk uygulamasına örnektir.
Dişli implant kılavuzu vakalarında CT / CBCT, planlanacak çeneyi ve kılavuz desteğini içermeli. Ağız içi taramada tedavi çenesi, antagonist ve kapanış kaydı birlikte olmalı.
Protetik hedefi gösteren wax-up'ı tarayın. Planlamada implantların çıkış yönünü ve restoratif hedefi bu referans belirler.
Tedavi çenesini, antagonist çeneyi ve kılavuzun dayanacağı diş yüzeylerini eksiksiz tarayın.
Mumlu kapanış veya dijital bite registration ile iki çenenin ilişkisini kaydedin. Kapanış kaydı olmadan yalnızca model göndermeyin.
Wax-up, antagonist tarama ve kapanış kaydı adımlarını kısa video üzerinden izleyebilirsiniz.
YouTube Shorts'ta aç ↗Tarama, tomografi ve kapanış kaydı öncesinde dosya hazırlığını PDF protokol ile hızlıca kontrol edebilirsiniz.
Tam dişsiz veya dört ve daha az dişi olan vakalarda, medium body uygulanmış protez hem tomografide hem protez taramasında referans olarak kullanılır. Bu referans olmadan çakıştırma yapılamaz.
Mevcut protezin iç yüzeyine ince ve eşit medium body uygulayın. Hava kabarcığı bırakmayın; protezin kenarları net kalmalı.
Hasta tomografiye medium body uygulanmış protez ağzındayken girer. Çekim boyunca protezi çıkarmayın. Genel CT / CBCT kurallarındaki hareketsizlik ve DICOM teslimi bu vaka için de geçerlidir.
Tomografiden sonra protezi, medium body kalıntılarını temizlemeden tarayın. Tarayıcı yoksa protezi korunaklı paketleyerek bize gönderin.
Dört ve daha az dişi olan vakalarda aynı medium body protokolünü uygulayın. Mevcut dişler taramada referans olur; protez ve kapanış kaydı yine gerekir.
Medium body uygulaması, tomografi protokolü ve protezin nasıl taratılacağını kısa video üzerinden izleyebilirsiniz.
YouTube Shorts'ta aç ↗Tam protokol metni, kapanış kayıt teknikleri ve yükleme öncesi veri kontrol listesi PDF dokümanın içinde yer alır.
PDF'i Aç ↗Vaka sorularını tamamladıktan sonra dosyalarınızı Cerrahi Kılavuz Portalı'na yükleyin. DICOM klasörü, taramalar ve klinik notları tek bir .zip dosyasında gönderebilirsiniz.
Tomografi cihazından çıkan orijinal DICOM klasörünün tamamını zip'leyin. Ekran görüntüsü, JPEG, PNG, PDF raporu veya seçilmiş kesit göndermeyin.
Tedavi çenesi, antagonist ve kapanış kaydı dahil tarama dosyalarını ekleyin.
Vaka tipi, hekim tercihleri, implant sistemi, protez bilgisi ve çekimle ilgili önemli notları paylaşın.
portal.allonguide.com → vaka aç → formu doldur → dosyaları yükle.
Standart implant kılavuzu vakasında tipik olarak şöyle ilerleriz. Diğer ürünlerde süre biraz daha uzun olabilir.
Yüklediğiniz veriyi kontrol ederiz; eksik bir şey varsa size hızlıca dönüş yaparız.
Anatomiyi, protetik hedefi ve implant pozisyonunu simüle ederiz; ardından sizden online randevu için uygun bir gün isteriz.
Planı ekran paylaşımıyla birlikte inceler, revizyon notlarınızı alırız; nihai onay size aittir.
Onayladığınız tasarımı üretir, kalite kontrolden geçirir ve aynı hafta içinde kargolarız.
Aksini belirtmediğiniz sürece, implant kılavuzu kendi universal guide kitimize uyumlu olarak hazırlanır ve bu kitle birlikte gönderilir.
Frezleme tamamlandıktan sonra implant kılavuzu çıkartılır; implant yerleştirme aşamasında kılavuz kullanılmadan ilerlenir.
Gönderilen guide kitinin sizde kalma süresi 2 gündür. Operasyon sonrası temizlenmiş ve eksiksiz olarak tekrar bize kargolanmalıdır.
Eksik gönderilen kitler için parça başına ücretlendirme yapılır. Farklı bir kit kullanmak istiyorsanız vaka brif aşamasında belirtmeniz yeterlidir.
Tomografi cihazının oluşturduğu, her kesitin ayrı DICOM dosyası olarak yer aldığı klasörün tamamıdır. Bu klasörü zip'leyip yükleyin. Ekran görüntüsü, JPEG, PNG, PDF raporu, viewer dosyası veya birkaç seçilmiş kesit yeterli değildir.
Standart kılavuz vakasında planlanacak çene, implant bölgeleri ve kılavuzun dayanacağı alanlar görünmeli. Subperiosteal vakada ise özel bölümde listelenen kortikal yüzeyler ve vida fiksasyon alanları tek FOV içinde olmalı.
Hayır. Wax-up'ın taraması (STL) yeterlidir; tomografide yer almasına gerek yoktur. Protetik hedefin dijital ortamda anatomiyle çakışabilmesi önemlidir.
Evet. Medium body uygulanmış protez tomografi sırasında ağızda kalmalı. Tomografiden sonra aynı protezi, medium body kalıntılarını temizlemeden iç ve dış yüzeyleriyle tarayın.
İdeal kıvam medium body silikon ölçü materyalidir. Çok akışkan veya çok sert materyaller tomografi ve protez taramasında çakıştırmayı zorlaştırabilir.
Olur. Tedavi çenesi ve antagonist alçı modeliyle mum kapanış kaydını birlikte gönderin. Modelleri biz dijital ortama aktarırız.
Evet. Dikey boyut ve okluzyon ilişkisi için antagonist taraması gerekir. Antagonist de tam dişsizse, onun için de medium body protokolünü uygulayın.
Genel CT / CBCT kuralları geçerlidir; ancak FOV ve ek veri ihtiyacı vakaya göre değişebilir. Çekimden önce ilgili hizmet sayfasını inceleyin veya ekibimizden yönlendirme isteyin.
FOV'un dar kalması, gerekli anatomik alanların kesilmesi, belirgin hasta hareketi, yoğun metal artefaktı veya eksik DICOM serisi yeni çekim gerektirebilir. Çekim öncesi kontrol listesi bu riski azaltır.
Sayfanın üst bölümündeki “Protokol PDF'ini Aç” bağlantısından ulaşabilirsiniz. PDF'i çekim ve dosya yükleme öncesinde kontrol listesi olarak kullanabilirsiniz.
Onkolojik veya cerrahi takvimi dar vakalarda hızlandırılmış akış uygulanabilir. Yine de tomografi, tarama ve DICOM dosyalarının eksiksiz olması gerekir.
Eksik veri en sık karşılaştığımız gecikme sebebi. Bu sayfadaki adımlar tamamlandığında planlama 2–3 iş gününde başlar.