HİZMET 01 · SUBPERIOSTEAL İMPLANT

Atrofik vakalarda tek aşamalı dijital çözüm

Geleneksel implant konseptlerinin yetersiz kaldığı ileri kemik kaybı vakalarında; hastanın anatomisine birebir oturan, tek hastaya özel tasarlanan ve tıbbi sınıf titanyumla üretilen subperiosteal implantlar.

10–20 iş günüTasarım + üretim
Tek seansYerleştirme yaklaşımı
Ti6Al4VTıbbi sınıf titanyum
Custom-madeTek hasta için özel üretim
Genel Bakış

Subperiosteal implant nedir?

Subperiosteal implant (SPI), kemik içine değil kemik üzerine ve periost altına yerleştirilen, hastaya özel tasarlanmış bir iskelet implanttır. İleri atrofiye uğramış maksilla ve mandibulada, uzun greftleme ve çok aşamalı klasik implant protokollerine alternatif olarak değerlendirilir.

Hastanın CT veya CBCT verisinden segmentlenen anatomi üzerinde vida koridorları, fiksasyon kolları ve protezi taşıyacak abutment çıkışları planlanır. Kritik anatomik yapıların korunması ve protez uyumu, planlamanın temel bileşenidir.

"SPI; zor anatomilerde greft yükünü azaltan, dijital planlama ve custom-made üretimi tek seansta buluşturan bir yaklaşımdır."
Endikasyonlar

Hangi vakalarda öne çıkar?

  • Şiddetli atrofiye uğramış maksilla veya mandibula
  • Greft, sinüs lift veya uzun multi-stage tedavinin uygun olmadığı hastalar
  • Hızlı protetik yükleme ihtiyacı olan tam dişsiz vakalar
  • Başarısız implantların revizyonu sonrası alternatif arayan vakalar
  • Onkolojik veya travmatik kayıplar sonrası rekonstrüktif senaryolar
  • İleri yaş veya sistemik risk nedeniyle daha kısa tedavi hattı gereken hastalar
Tipler

SPI varyasyonları

Vakanın anatomisine, protetik hedefe ve ankraj stratejisine göre farklı SPI konfigürasyonları planlanır.

01

Maksiller SPI

Üst çenede ileri rezorpsiyon bulunan vakalarda sinüs ve nazal yapıların dikkate alındığı ana konfigürasyon.

  • Çoklu fiksasyon kolu
  • Tam ark protetik taşıma
  • Greft ihtiyacını azaltan yaklaşım
02

Mandibular SPI

Alt çenede ileri kemik kaybı ve sinir yakınlığı bulunan senaryolarda bukkal/lingual fiksasyonla çalışır.

  • Alveolar sinir stratejisi kritik
  • Dağıtılmış yük planlaması
  • Revizyon vakalarında güçlü alternatif
03

Hibrit SPI

SPI iskeleti ile zigomatik veya pterygoid ankrajların birlikte değerlendirildiği ileri düzey kombinasyonlar.

  • Çok ileri atrofi
  • Ekstra stabilite ihtiyacı
  • Kompleks protetik hedefler
04

Revizyon SPI

Önceki implant, greft veya cerrahi girişimler sonrası yeniden kurgulanan custom-made çözüm.

  • Eski implantların haritalanması
  • Yeni ankraj koridorları
  • Yumuşak doku yönetimi
Veri Gereksinimi

SPI planı için hangi veriler gerekir?

SPI başarısında görüntü kalitesi ve protetik hedef tanımı belirleyicidir. Bu nedenle veri seti, klasik kılavuz vakalarına göre daha kritik değerlendirilir.

Minimum veri paketi

  • Yüksek çözünürlüklü CT / CBCT DICOM verisi
  • Mümkünse karşı çene ile birlikte tam ark tarama
  • İntraoral tarama veya protez referansı
  • Klinik fotoğraflar ve yumuşak doku notları
  • Protetik hedef, geçici plan ve yükleme beklentisi
CT / CBCT STL Foto / Not Protetik Hedef

Planlama öncesi dikkat edilen başlıklar

  • Kemik kalınlığı ve kortikal süreklilik
  • Sinüs, nazal pasaj ve nörovasküler yapıların sınırları
  • Abutment çıkış noktalarının protezle ilişkisi
  • Vida koridorlarının güvenli ve erişilebilir olması
  • Yumuşak doku kalınlığı ve post-op bakım stratejisi
Karar Destek

SPI ne zaman güçlü bir aday olur?

SPI her ileri atrofi vakasında otomatik tercih değildir; biyolojik, cerrahi ve protetik kriterler birlikte değerlendirilmelidir.

Avantajlı senaryo

Greft yükünü azaltmak isteniyorsa

Uzun iyileşme süresi veya çok aşamalı greft protokollerinin uygun olmadığı hastalarda dikkat çekici bir alternatiftir.

  • Uzun tedavi zincirini kısaltır
  • Protez hedefi baştan netleşebilir
  • Tek seanslı yerleştirme planı yapılabilir
Riskli senaryo

Veri kalitesi yetersizse

SPI tasarımının başarısı ham veriye çok bağımlıdır; bulanık veya eksik hacimlerde planlama riski artar.

  • Tomografi tekrarı gerekebilir
  • Vida koridor güvenliği azalır
  • Yumuşak doku tahmini zorlaşır
Kombine yaklaşım

Protetik ekip ile birlikte ele alınmalı

Abutment çıkışları, geçici plan ve nihai restorasyon beklentisi SPI başarısının merkezi bileşenidir.

  • Protez ve cerrahi aynı masa üzerinde konuşulmalı
  • Gerektiğinde ek kılavuz setleri hazırlanmalı
  • Revizyon turu üretim öncesi tamamlanmalı
Malzeme ve Teknik

Tıbbi sınıf titanyumla custom-made üretim

SPI ürünleri sertifikalı titanyum tozundan, metal 3D baskı ve kontrol edilmiş post-proses adımlarıyla hazırlanır.

MALZEME

Ti6Al4V (Grade 23)

Uzun dönem implantasyon için yaygın kullanılan ELI titanyum alaşımı.

Yoğunluk4.43 g/cm³Akma≥ 850 MPaUygulamaCustom implant
ÜRETİM

DMLS / SLM

Karmaşık iskelet yapıların tek parçada üretimine olanak verir.

Katman30–60 µmMin. duvar0.3 mmTolerans±0.1 mm
POST-PROSES

Yüzey İşlemleri

Stres giderme, destek temizliği, mikro-kumlama ve gerekli bölgelerde parlatma yapılır.

YüzeyRa 0.5–1.5 µmKontrolOptik doğrulamaBiyomodelTalep üzerine
TESLİM

Sterilizasyon Uyumu

Sterilizasyona uygun paketleme ile sevk edilir; kurum protokolüne göre ilave istekler konuşulabilir.

Otoklav134°CEtilen oksitOpsiyonelGamaOpsiyonel
Süreç

Vakadan teslime tipik SPI akışı

SPI süreçleri klasik guide vakalarından daha kapsamlıdır; her aşamada hekim onayı alınır ve gerektiğinde revizyon yapılır.

Gün 0

Vaka kabulü

CT / CBCT, protetik hedef ve klinik notlar toplanır; veri yeterliliği kontrol edilir.

Gün 1–3

Modelleme

Anatomi segmentasyonu, risk yapıların haritalanması ve protetik eksenin tanımlanması yapılır.

Gün 3–6

İmplant tasarımı

Vida koridorları, fiksasyon kolları ve abutment çıkışları planlanır; online revizyon turu tamamlanır.

Gün 7–10

Üretim

Onaylı tasarım metal 3D baskı ile üretilir; eşlik eden biyomodel ve yardımcı kılavuzlar gerekiyorsa hazırlanır.

Gün 11–14

Post-proses ve KK

Isıl işlem, yüzey işlemleri ve boyutsal doğrulama yapılır; teslim paketi kontrol edilir.

Gün 15–20

Teslim ve destek

Sterilizasyona uygun sevkiyat yapılır; operasyon öncesi ve gerektiğinde operasyon günü teknik destek sağlanır.

SSS · SPI

SPI hakkında sıkça sorulanlar

SPI her tam dişsiz hasta için uygun mudur?

Hayır. Anatomik, biyolojik ve protetik kriterler birlikte değerlendirilir. Kemik kalitesi, yumuşak doku, hijyen yönetimi ve hasta beklentisi kararın parçasıdır.

Eşlik eden cerrahi kılavuz veriliyor mu?

Vaka ihtiyacına göre pozisyon, vida koridoru veya yardımcı yerleştirme referansları üretilebilir. Kapsam planlama sırasında netleştirilir.

Geçici protez ne zaman yüklenir?

Klinik karara bağlıdır. Birçok vakada immediate veya erken geçici yükleme stratejisi planlanır; ancak son karar cerrah ve prostodontistin ortak değerlendirmesiyle alınır.

SPI custom-made cihaz statüsünde midir?

Evet. Hastaya özel imal edilen tıbbi cihaz yaklaşımıyla, tek hasta için ve ilgili hekim talebi doğrultusunda üretilir.

Hızlandırılmış akış mümkün mü?

Onkolojik veya acil rekonstrüktif vakalarda uygunluk dahilinde hızlandırılmış üretim değerlendirilebilir. Veri kalitesi bu kararda belirleyicidir.

Yurt dışı SPI vakası gönderebilir miyim?

Evet. Yurt dışı kargo ve dokümantasyon süresi tedavi planına dahil edilerek iş akışı kurgulanır.

İlgili Hizmetler

SPI ile birlikte değerlendirilen alanlar

SPI vakalarında çoğu zaman yardımcı kılavuzlar, kişiye özel implantlar veya bilimsel doğrulama çalışmaları da gündeme gelebilir.

Vakanızı yükleyin, planlamayı birlikte yapalım.

Portal üzerinden güvenli yükleme; vaka cevabı 1–3 iş günü içinde.